5歲小孩肚子大鼓鼓的是怎么回事

博禾醫(yī)生
5歲小孩肚子大鼓鼓的可能由遺傳性腹部膨隆、功能性腹脹、腸易激綜合征、腸道寄生蟲感染、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、驅(qū)蟲治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
部分兒童因家族遺傳因素導(dǎo)致腹壁肌肉松弛,表現(xiàn)為無痛性腹部膨隆。這種情況通常無須特殊治療,建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子腹圍變化,避免過度進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。若伴隨嘔吐或排便異常,需就醫(yī)排除病理因素。
兒童進(jìn)食過快、吞咽空氣或食用過多產(chǎn)氣食物會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性腹脹。表現(xiàn)為腹部叩診鼓音,排便后緩解。家長(zhǎng)可幫助孩子養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,餐后適當(dāng)活動(dòng),必要時(shí)用溫?zé)崦矸蟾共?。避免使用開塞露等刺激性通便藥物。
可能與腸道敏感菌群失調(diào)有關(guān),患兒會(huì)出現(xiàn)腹痛腹脹與排便習(xí)慣改變。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合匹維溴銨片緩解腸痙攣。家長(zhǎng)需記錄孩子飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,減少高FODMAP食物攝入。
蛔蟲或絳蟲感染會(huì)引起持續(xù)性腹脹伴臍周痛,夜間可能出現(xiàn)磨牙癥狀。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲,必要時(shí)聯(lián)合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散維護(hù)腸道環(huán)境。家長(zhǎng)應(yīng)注意培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣,定期消毒玩具。
因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性腹脹,新生兒期即可出現(xiàn)排便延遲。需通過鋇灌腸確診,輕度病例可用乳果糖口服溶液輔助排便,嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪腸道功能恢復(fù)情況。
日常建議家長(zhǎng)記錄孩子腹脹發(fā)作頻率與飲食關(guān)聯(lián),保證每日適量運(yùn)動(dòng)如散步或游泳促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食上增加南瓜、西藍(lán)花等富含膳食纖維的蔬菜,控制冰淇淋等生冷食物攝入。若腹脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲或X線檢查。夜間可讓孩子采取左側(cè)臥位睡眠,有助于氣體排出。
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