割了包皮后沒(méi)那么硬怎么回事

博禾醫(yī)生
割了包皮后陰莖勃起硬度下降可能與術(shù)后恢復(fù)期水腫、心理因素或神經(jīng)敏感度變化有關(guān)。包皮環(huán)切術(shù)后常見(jiàn)原因包括局部組織水腫壓迫血管、心理緊張抑制勃起反射、手術(shù)暫時(shí)影響陰莖頭敏感度等。
術(shù)后短期內(nèi)勃起硬度下降多與生理性水腫相關(guān)。包皮環(huán)切術(shù)會(huì)切斷部分皮下淋巴管和毛細(xì)血管,導(dǎo)致術(shù)后1-2周出現(xiàn)包皮水腫,腫脹組織可能壓迫陰莖海綿體供血血管。此時(shí)勃起時(shí)海綿體充血不足可表現(xiàn)為硬度減弱,通常隨著水腫消退(約2-4周)逐漸恢復(fù)。此階段需避免頻繁勃起刺激,夜間勃起時(shí)可采取冷敷緩解腫脹。
少數(shù)情況下可能涉及神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。包皮富含感覺(jué)神經(jīng)末梢,環(huán)切術(shù)后陰莖頭外露可能改變局部刺激閾值,部分患者需要3-6個(gè)月神經(jīng)適應(yīng)期。若伴隨持續(xù)疼痛或瘢痕攣縮,可能需配合紅光治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。極個(gè)別患者存在術(shù)中誤傷陰莖背神經(jīng)風(fēng)險(xiǎn),但現(xiàn)代精細(xì)化手術(shù)該并發(fā)癥概率極低。
建議術(shù)后保持會(huì)陰清潔干燥,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,避免過(guò)早恢復(fù)性生活。術(shù)后1個(gè)月勃起功能未改善或伴有明顯疼痛、瘢痕增生時(shí),需到泌尿外科復(fù)查評(píng)估是否存在切口感染、瘢痕粘連等并發(fā)癥。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血流,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西地那非片等PDE5抑制劑輔助治療。
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