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脊髓損傷常見的并發(fā)癥

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脊髓損傷常見的并發(fā)癥主要有壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓、痙攣、自主神經(jīng)反射異常等。脊髓損傷后因感覺運動功能障礙及長期臥床等因素，易引發(fā)多種繼發(fā)性損害，需針對性預(yù)防和干預(yù)。

1、壓瘡

脊髓損傷患者因局部長期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，骶尾部、足跟等骨突部位易發(fā)生壓瘡。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、水皰甚至深部組織壞死。需每2小時翻身一次，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥。嚴重時需清創(chuàng)換藥，遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、磺胺嘧啶銀乳膏等外用藥物。

2、泌尿系統(tǒng)感染

神經(jīng)源性膀胱功能障礙導(dǎo)致尿液潴留，易引發(fā)膀胱炎、腎盂腎炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁、腰痛。需間歇導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管，定期尿常規(guī)檢查。感染時可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥。

3、深靜脈血栓

下肢活動減少導(dǎo)致血流緩慢，可能形成下肢深靜脈血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。需穿戴彈力襪，進行被動關(guān)節(jié)活動。確診后需絕對臥床，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。

4、痙攣

脊髓損傷后中樞抑制減弱，肌張力增高引發(fā)肌肉痙攣。表現(xiàn)為肢體僵硬、抽搐。可通過牽拉訓(xùn)練、水療緩解，嚴重時需注射A型肉毒毒素或口服巴氯芬片、替扎尼定片等肌松藥。

5、自主神經(jīng)反射異常

T6以上損傷患者因交感神經(jīng)失控，可能突發(fā)血壓驟升、頭痛、出汗。常見誘因為膀胱充盈或便秘。需立即排除誘因，床頭抬高45度，舌下含服硝苯地平片。長期需規(guī)律排便排尿，避免刺激因素。

脊髓損傷患者需堅持康復(fù)訓(xùn)練，每日進行關(guān)節(jié)被動活動預(yù)防攣縮，攝入高蛋白高纖維飲食維持營養(yǎng)，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)及下肢血管情況。家屬需協(xié)助翻身拍背，觀察皮膚及二便變化，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。通過規(guī)范管理和綜合干預(yù)可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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