尺骨鷹嘴滑囊炎可能由局部外傷、慢性勞損、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、穿刺抽液、局部封閉、手術(shù)切除等方式治療。
肘部受到直接撞擊或挫傷可能導(dǎo)致滑囊急性損傷?;覂?nèi)出血和炎性滲出會(huì)引起腫脹疼痛,肘關(guān)節(jié)后方出現(xiàn)半球形隆起。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合冰敷緩解癥狀。
長(zhǎng)期反復(fù)肘部摩擦或壓迫常見(jiàn)于礦工、學(xué)生等職業(yè)人群。持續(xù)機(jī)械刺激導(dǎo)致滑囊壁增厚、滑液分泌增多,形成慢性無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為肘后漸進(jìn)性囊性腫物,觸診有波動(dòng)感。建議減少肘部支撐活動(dòng),佩戴護(hù)肘保護(hù),必要時(shí)行超聲波治療。
皮膚破損后金黃色葡萄球菌等病原體侵入可引起化膿性滑囊炎。局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等典型感染征象,可能伴發(fā)熱等全身癥狀。需及時(shí)進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑囊內(nèi)會(huì)誘發(fā)化學(xué)性炎癥。常見(jiàn)于高尿酸血癥患者,發(fā)作時(shí)囊液可檢出針狀結(jié)晶。需控制血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,慢性期配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
自身免疫反應(yīng)累及滑囊時(shí)會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性病變。滑膜增生導(dǎo)致囊壁纖維化,可能伴隨晨僵、皮下結(jié)節(jié)等特征。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥,配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
患者應(yīng)避免肘部過(guò)度受壓,急性期限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。選擇軟質(zhì)座椅減少肘部摩擦,睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂促進(jìn)淋巴回流。飲食上控制高嘌呤食物攝入,痛風(fēng)患者每日飲水量保持2000毫升以上。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或反復(fù)發(fā)作,需考慮手術(shù)切除病變滑囊,術(shù)后早期進(jìn)行屈伸功能鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬。
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