脛骨平臺骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。脛骨平臺骨折通常由高處墜落、交通事故、運動損傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。
脛骨平臺骨折后需立即停止活動,使用支具或石膏固定患肢。固定范圍需超過骨折部位上下關(guān)節(jié),避免骨折端移位。固定期間需定期復(fù)查X線片,觀察骨折對位情況。若出現(xiàn)石膏松動或肢體腫脹加劇,需及時就醫(yī)調(diào)整。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。骨折初期可能出現(xiàn)腫脹,可使用甘露醇注射液減輕水腫。為促進骨痂形成,可配合服用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
急性期后可進行超短波治療,促進局部血液循環(huán)。骨折愈合中期可采用中藥熏蒸,幫助消腫止痛。康復(fù)階段可進行低頻脈沖電刺激,預(yù)防肌肉萎縮。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免過早負重導(dǎo)致二次損傷。
對于嚴重移位骨折,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鋼板螺釘系統(tǒng)固定。關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米時,可能需進行植骨術(shù)填充缺損。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,可穿戴彈力襪或使用低分子肝素鈣注射液。手術(shù)時機通常選擇在傷后腫脹消退時進行。
拆除固定后需逐步進行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,初期可在床上做直腿抬高練習(xí)。隨著骨痂形成,可借助器械進行漸進性負重訓(xùn)練??祻?fù)后期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。訓(xùn)練強度需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整,避免過早完全負重。
脛骨平臺骨折后需保持均衡飲食,適當增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)的食物攝入。康復(fù)期間建議戒煙限酒,避免影響骨折愈合。定期進行骨密度檢測,預(yù)防骨質(zhì)疏松。睡眠時可將患肢墊高,促進靜脈回流。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時復(fù)診評估恢復(fù)情況。完全康復(fù)前應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,防止再次受傷。
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