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什么是脛骨平臺(tái)骨折

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脛骨平臺(tái)骨折是指脛骨近端關(guān)節(jié)面因外力作用發(fā)生的斷裂,屬于膝關(guān)節(jié)周圍常見骨折類型。主要由于高處墜落、交通事故等高能量損傷導(dǎo)致,也可能因骨質(zhì)疏松患者在輕微外傷后發(fā)生。

脛骨平臺(tái)是膝關(guān)節(jié)重要負(fù)重結(jié)構(gòu),骨折后直接影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。典型癥狀包括膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛伴活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或異?;顒?dòng)。骨折類型根據(jù)損傷機(jī)制可分為劈裂型、壓縮型及混合型,影像學(xué)檢查需通過X線片結(jié)合CT三維重建明確骨折范圍及塌陷程度。部分患者可能合并半月板損傷、交叉韌帶撕裂等軟組織損傷,需通過磁共振進(jìn)一步評(píng)估。

治療方案需根據(jù)骨折分型制定。無(wú)移位骨折可采用石膏固定4-6周,期間嚴(yán)格避免負(fù)重。移位超過3毫米或關(guān)節(jié)面塌陷者需手術(shù)復(fù)位,常用鎖定鋼板內(nèi)固定配合植骨術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度。合并韌帶損傷者需同期修復(fù)??祻?fù)期應(yīng)早期開始非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,6-8周后逐步過渡到部分負(fù)重,完全負(fù)重通常需3個(gè)月以上。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥。

恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊訓(xùn)練維持肌力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)度突然下降,需及時(shí)排除感染或內(nèi)固定松動(dòng)可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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