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新生兒缺氧怎么治療

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新生兒缺氧可通過保暖、吸氧、藥物治療、高壓氧治療、機械通氣等方式治療。新生兒缺氧通常由宮內窘迫、臍帶繞頸、產程延長、胎盤功能異常、新生兒呼吸窘迫綜合征等原因引起。

1、保暖

新生兒缺氧時需立即采取保暖措施,維持體溫在36.5-37.5攝氏度。低溫會加重缺氧癥狀,可使用預熱的輻射臺或暖箱,避免使用熱水袋等局部加熱設備。同時減少不必要的操作,降低能量消耗。保暖有助于改善末梢循環(huán),提高組織氧合能力。

2、吸氧

輕中度缺氧可通過鼻導管或頭罩吸氧,氧濃度控制在30-40%。需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度,維持在90-95%為宜。長時間高濃度吸氧可能導致視網膜病變或支氣管肺發(fā)育不良。吸氧期間要定期評估呼吸頻率、心率等生命體征,根據病情調整氧流量。

3、藥物治療

嚴重缺氧可遵醫(yī)囑使用注射用苯巴比妥鈉控制驚厥,胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝,注射用鹽酸多巴胺維持血壓。藥物治療需在新生兒重癥監(jiān)護室進行,嚴格掌握適應癥和禁忌癥。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能、電解質等指標,及時調整給藥方案。

4、高壓氧治療

對于缺氧缺血性腦病患兒,可在病情穩(wěn)定后接受高壓氧治療。治療壓力一般為1.6-2.0ATA,每次60-90分鐘。高壓氧能提高血氧分壓,減輕腦水腫,促進神經功能恢復。治療前需排除氣胸、嚴重肺部感染等禁忌癥,治療中密切觀察生命體征變化。

5、機械通氣

嚴重呼吸衰竭需氣管插管行機械通氣,常用模式為同步間歇指令通氣。參數(shù)設置需根據血氣分析結果調整,維持PaO2在50-80mmHg,PaCO2在35-45mmHg。機械通氣期間要預防呼吸機相關性肺炎,定期吸痰保持氣道通暢,逐步過渡到自主呼吸。

新生兒缺氧治療后需定期隨訪評估神經系統(tǒng)發(fā)育情況,包括運動、語言、認知等功能。家長應學會觀察患兒喂養(yǎng)、睡眠、反應等日常表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時就診。喂養(yǎng)時采取少量多次方式,保證足夠熱量攝入。保持環(huán)境安靜舒適,避免強光噪音刺激。按醫(yī)囑進行康復訓練,促進受損功能恢復。注意預防感染,避免去人群密集場所。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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