韌帶重建是通過(guò)手術(shù)修復(fù)或替換斷裂或嚴(yán)重?fù)p傷的韌帶,以恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和功能。韌帶是連接骨骼的堅(jiān)韌纖維組織,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。
韌帶重建通常采用自體肌腱、異體肌腱或人工材料替代受損韌帶。手術(shù)通過(guò)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)操作,在骨骼上鉆孔固定新韌帶,模擬原有韌帶生物力學(xué)特性。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。
主要適用于前交叉韌帶完全斷裂、陳舊性韌帶損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)等情況。當(dāng)保守治療無(wú)效或患者對(duì)運(yùn)動(dòng)功能要求較高時(shí),醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
術(shù)前需進(jìn)行核磁共振檢查評(píng)估損傷程度,測(cè)量關(guān)節(jié)松弛度?;颊咝枰訌?qiáng)股四頭肌等周邊肌群力量訓(xùn)練,戒煙戒酒控制血糖,降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)多在腰麻或全麻下進(jìn)行,用時(shí)約1-2小時(shí)。醫(yī)生會(huì)取患者半腱肌肌腱或髕腱作為移植物,通過(guò)關(guān)節(jié)鏡清理?yè)p傷組織后在脛骨和股骨上建立骨道,用可吸收螺釘固定移植韌帶。
康復(fù)分為保護(hù)期、強(qiáng)化期和功能恢復(fù)期。早期需佩戴支具保護(hù),逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量訓(xùn)練。完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能通常需要6-12個(gè)月,需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃避免再次損傷。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。康復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度負(fù)重,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。注意觀察傷口情況,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆需及時(shí)就醫(yī)。
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