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踝關(guān)節(jié)扭傷的后遺癥

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踝關(guān)節(jié)扭傷后可能出現(xiàn)慢性疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、反復(fù)腫脹等后遺癥。踝關(guān)節(jié)扭傷的后遺癥主要有韌帶松弛、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、距骨軟骨損傷、慢性滑膜炎、反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良等。

1、韌帶松弛

踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷后未完全修復(fù)可能導(dǎo)致韌帶松弛?；颊叱１憩F(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)晃動(dòng)感，容易反復(fù)扭傷。急性期需石膏固定3周，慢性期可通過(guò)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需行韌帶重建術(shù)。常用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用抗炎鎮(zhèn)痛藥。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

嚴(yán)重扭傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)面損傷可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。典型癥狀包括負(fù)重時(shí)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬及活動(dòng)受限。早期可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，晚期可能需要關(guān)節(jié)融合術(shù)?？诜幬锟蛇x擇塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。

3、距骨軟骨損傷

扭傷時(shí)距骨與脛骨撞擊可能造成軟骨剝脫。表現(xiàn)為深部隱痛、關(guān)節(jié)交鎖感。小面積損傷可行關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)，大面積損傷需軟骨移植。配合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑。

4、慢性滑膜炎

反復(fù)扭傷刺激滑膜組織可導(dǎo)致持續(xù)性炎癥?？梢婈P(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高，活動(dòng)后加重。治療包括超聲波理療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，藥物可用依托考昔片、艾瑞昔布片等COX-2抑制劑。

5、反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良

神經(jīng)損傷后可能出現(xiàn)持續(xù)性灼痛、皮膚溫度異常等復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征。需早期進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療，配合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。心理疏導(dǎo)和物理治療也有幫助。

踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，包括提踵訓(xùn)練、平衡墊訓(xùn)練等增強(qiáng)踝周肌肉力量。選擇硬底鞋提供支撐，避免高跟鞋。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，運(yùn)動(dòng)時(shí)使用肌內(nèi)效貼布保護(hù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹，應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估韌帶及軟骨情況。日?？蔁岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)，但急性腫脹期需冰敷。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性功能訓(xùn)練，預(yù)防后遺癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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