外切去眼袋是通過手術(shù)切除下眼瞼松弛皮膚及膨出脂肪的眼袋矯正術(shù)式,適用于皮膚松弛型眼袋。主要有切口設(shè)計(jì)、剝離脂肪、去除多余皮膚、精細(xì)縫合等步驟。
在距下瞼睫毛緣1-2毫米處設(shè)計(jì)切口,分離眼輪匝肌后暴露眶隔脂肪,根據(jù)膨出程度去除適量脂肪團(tuán),同時(shí)切除松弛的下瞼皮膚與肌肉組織。該術(shù)式能有效改善中重度眼袋伴皮膚松弛的情況,術(shù)后瘢痕隱蔽于睫毛邊緣。
適合下瞼皮膚明顯松弛、皺紋加深的中老年群體,或先天性眼袋伴隨皮膚冗余的年輕患者。術(shù)前需評(píng)估眼瞼彈性、眶隔脂肪膨出程度及是否存在淚槽畸形,嚴(yán)重干眼癥、凝血功能障礙者禁忌。
需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術(shù)前2周停用阿司匹林等抗凝藥物。設(shè)計(jì)切口時(shí)需模擬去皮量,通常以輕提皮膚無瞼外翻為度。局部麻醉即可完成手術(shù),緊張者可選擇靜脈鎮(zhèn)靜。
沿標(biāo)記線切開皮膚后鈍性分離至眶隔,打開眶隔膜釋放脂肪并選擇性切除,電凝止血后測試去皮量。用6-0可吸收線縫合肌層,7-0尼龍線皮內(nèi)縫合,術(shù)后即刻加壓包扎。全程約需40-60分鐘。
術(shù)后24-48小時(shí)冰敷減輕腫脹,5-7天拆線。早期可能出現(xiàn)淤青、緊繃感,1個(gè)月消腫80%,3個(gè)月形態(tài)穩(wěn)定。需避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng),夜間抬高頭部睡眠。少數(shù)可能出現(xiàn)暫時(shí)性瞼外翻,通常3周內(nèi)自行恢復(fù)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,拆線前避免沾水。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋類促進(jìn)修復(fù)。1個(gè)月內(nèi)禁用煙酒及辛辣食物,外出佩戴墨鏡防曬?;謴?fù)期出現(xiàn)視力模糊、劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。長期需加強(qiáng)眼部保濕護(hù)理,延緩皮膚松弛復(fù)發(fā)。
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