腰椎間盤突出癥術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查等方面。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度勞累,防止復(fù)發(fā)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。傷口敷料應(yīng)定期更換,觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇,需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止洗澡,可用濕毛巾擦拭身體其他部位。
術(shù)后早期需臥床休息,避免久坐或彎腰動(dòng)作。下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴腰圍支具,時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。3個(gè)月內(nèi)禁止提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)腰部或參與高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。日常活動(dòng)需保持脊柱中立位,避免增加腰椎壓力。
術(shù)后2周可開始輕柔的腰背肌鍛煉,如仰臥位臀橋、俯臥位飛燕式等。6周后逐步增加核心肌群訓(xùn)練,如平板支撐、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。所有訓(xùn)練需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,以疼痛不加重為度。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),或鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。禁止自行調(diào)整用藥劑量或停藥。若出現(xiàn)胃腸道不適等藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)生反饋。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查腰椎MRI評(píng)估恢復(fù)情況。日常若出現(xiàn)下肢放射痛加重、肌力下降或大小便功能障礙等異常癥狀,應(yīng)立即就診。長期需通過游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)維持脊柱穩(wěn)定性。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。保持規(guī)律作息,避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床配合腰椎墊。戒煙限酒以減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次,建立長期隨訪計(jì)劃。
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