矮小癥可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、慢性系統(tǒng)性疾病、心理社會性侏儒等原因引起。矮小癥主要表現(xiàn)為身高低于同年齡、同性別正常兒童平均身高2個標準差以上或低于第3百分位線。
家族性矮小屬于生理性變異,父母身高偏矮可能導(dǎo)致子女身高增長受限。這類兒童生長速度正常,骨齡與實際年齡相符,通常無須特殊治療。建議保證均衡營養(yǎng),適當(dāng)進行跳繩、籃球等縱向運動,有助于充分發(fā)揮遺傳潛力。
長期蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素D等營養(yǎng)素攝入不足會影響骨骼發(fā)育。這類患兒可能伴隨體重增長緩慢、頭發(fā)枯黃等癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素AD軟膠囊等營養(yǎng)補充劑。
生長激素缺乏癥是常見病理性原因,患兒年生長速度不足5厘米,骨齡明顯延遲。可能伴有低血糖、面中部發(fā)育不良等表現(xiàn)。確診后需使用重組人生長激素注射液進行替代治療,同時配合定期監(jiān)測甲狀腺功能。
先天性心臟病、慢性腎病等疾病會導(dǎo)致機體代謝紊亂,影響生長發(fā)育。這類患兒除身材矮小外,多伴有原發(fā)病癥狀如氣促、浮腫等。需優(yōu)先治療原發(fā)病,如先天性心臟病患兒可能需行室間隔缺損修補術(shù),病情控制后身高可能追趕性增長。
長期遭受虐待或情感忽視可能抑制生長激素分泌?;純嚎赡艹霈F(xiàn)行為異常、發(fā)育倒退等現(xiàn)象。治療需改善生活環(huán)境,必要時進行心理干預(yù),部分患兒在脫離不良環(huán)境后生長速度可恢復(fù)正常。
建議家長定期監(jiān)測兒童生長曲線,發(fā)現(xiàn)身高增長異常應(yīng)及時就醫(yī)。日常需保證每日500毫升奶制品攝入,每周進行3-5次跳躍類運動,夜間確保9小時以上睡眠。生長激素治療需嚴格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查骨齡和甲狀腺功能,治療期間避免劇烈沖撞性運動。對于病理性矮小癥,越早干預(yù)治療效果越好。
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