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頸動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀

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頸動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀主要有頭暈、頭痛、短暫性視力障礙、肢體無力、言語不清等。頸動(dòng)脈粥樣硬化可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血管狹窄或斑塊形成，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦缺血或腦卒中。

1、頭暈

頭暈是頸動(dòng)脈粥樣硬化的常見早期癥狀，由于頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腦部供血不足引起?；颊呖赡芨械筋^重腳輕、站立不穩(wěn)，尤其在快速起身或轉(zhuǎn)頭時(shí)加重。長期高血壓或高脂血癥患者更容易出現(xiàn)此類癥狀。若頭暈伴隨惡心或視物旋轉(zhuǎn)，需警惕后循環(huán)缺血可能。建議避免突然改變體位，定期監(jiān)測血壓和血脂水平。

2、頭痛

頭痛多表現(xiàn)為后枕部或太陽穴區(qū)域脹痛，與血管痙攣或微栓塞有關(guān)。部分患者頭痛呈搏動(dòng)性，活動(dòng)后加重，休息后緩解。糖尿病患者的頭痛可能伴隨血糖波動(dòng)。頸動(dòng)脈超聲檢查可明確血管狹窄程度。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善腦循環(huán)藥物。

3、短暫性視力障礙

患者可能出現(xiàn)單眼短暫性黑矇或視物模糊，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，稱為短暫性單眼盲。這與視網(wǎng)膜動(dòng)脈微栓塞或血流動(dòng)力學(xué)改變相關(guān)。吸煙者癥狀發(fā)生概率更高。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。需緊急評(píng)估頸動(dòng)脈狹窄程度，必要時(shí)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。

4、肢體無力

單側(cè)上肢或下肢突發(fā)無力是短暫性腦缺血發(fā)作的典型表現(xiàn)，常見于中重度頸動(dòng)脈狹窄患者。癥狀通常持續(xù)10-20分鐘，但可能反復(fù)發(fā)作。高脂血癥患者更易出現(xiàn)動(dòng)脈斑塊脫落導(dǎo)致栓塞。需進(jìn)行頭顱CT或MRI排除腦梗死。阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。

5、言語不清

言語含糊、找詞困難或理解障礙可能提示大腦語言中樞缺血，常見于左側(cè)頸動(dòng)脈病變。癥狀多突然發(fā)生，與微小栓子堵塞分支血管有關(guān)。年齡超過60歲者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。語言功能評(píng)估和彌散加權(quán)成像有助于早期診斷。急性期可遵醫(yī)囑使用注射用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療。

頸動(dòng)脈粥樣硬化患者需長期控制血壓、血糖和血脂水平，每日監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。飲食應(yīng)減少鈉鹽和飽和脂肪攝入，增加全谷物、深海魚類和新鮮蔬菜水果。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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