胰腺癌化療常見(jiàn)的副作用主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周?chē)窠?jīng)毒性等。化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)也可能損傷正常細(xì)胞,導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)。
化療藥物刺激胃腸道黏膜或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)化學(xué)感受區(qū)可能引發(fā)惡心嘔吐。順鉑、阿霉素等藥物致吐性較強(qiáng)。癥狀輕時(shí)可選擇甲氧氯普胺片,嚴(yán)重嘔吐需使用昂丹司瓊注射液等強(qiáng)效止吐藥物。生姜、薄荷等食物有助于緩解癥狀。
化療可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。吉西他濱、奧沙利鉑等藥物常見(jiàn)該副作用。白細(xì)胞減少時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,血小板降低需輸注血小板懸液。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。
紫杉醇、多西他賽等藥物易導(dǎo)致毛囊細(xì)胞受損引起脫發(fā)。通常在化療后2-3周開(kāi)始出現(xiàn),多為可逆性改變。使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹燙可減輕癥狀。冰帽療法可能有一定預(yù)防作用,但效果存在個(gè)體差異。
5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等藥物易引發(fā)口腔黏膜潰瘍。表現(xiàn)為口腔疼痛、進(jìn)食困難??墒褂每祻?fù)新液含漱,配合維生素B12注射液局部涂抹。保持口腔清潔,避免刺激性食物有助于癥狀緩解。
奧沙利鉑、長(zhǎng)春新堿等藥物可能損傷周?chē)窠?jīng),導(dǎo)致手腳麻木、刺痛感。癥狀輕時(shí)可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需調(diào)整化療方案。注意肢體保暖,避免接觸冷刺激可減輕不適。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素,避免生冷食物。治療前后充分評(píng)估患者耐受性,根據(jù)副作用程度及時(shí)調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬陪伴對(duì)改善治療依從性具有積極作用。
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