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腰椎管狹窄手術(shù)后需要注意什么

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腰椎管狹窄手術(shù)后需要注意傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用和定期復(fù)查等方面。術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)效果至關(guān)重要，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用敷料，應(yīng)按醫(yī)生指導(dǎo)定期更換。洗澡時可使用防水敷料保護(hù)傷口，但禁止盆浴或泡澡。出現(xiàn)異常滲血、劇烈疼痛或體溫升高時需立即就醫(yī)。

2、體位管理

術(shù)后早期需臥床休息，翻身時應(yīng)保持脊柱軸線平移，避免扭曲?？勺襻t(yī)囑使用腰圍支具保護(hù)，但每日佩戴時間不宜過長。坐立時選擇硬質(zhì)靠背椅，保持腰部挺直。避免彎腰提重物、久坐久站等動作，睡眠建議采用側(cè)臥屈膝或仰臥墊膝的姿勢。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后康復(fù)需循序漸進(jìn)，早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動、直腿抬高等床上訓(xùn)練。后期逐步增加腰背肌鍛煉，如橋式運(yùn)動、俯臥抬臂等。所有訓(xùn)練應(yīng)以無痛為原則，避免劇烈扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動作。物理治療師制定的個性化方案需嚴(yán)格執(zhí)行。

4、藥物使用

術(shù)后可能需使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或羥考酮緩釋片控制急性疼痛。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)時應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。禁止同時服用其他非甾體抗炎藥或飲酒。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個月、3個月、6個月需返院復(fù)查X線或MRI，評估椎管減壓效果和融合狀態(tài)。若出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就診。長期隨訪中應(yīng)注意觀察是否有鄰近節(jié)段退變的發(fā)生。

術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如魚類、乳制品等促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免吸煙飲酒影響愈合。康復(fù)期間可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，但需控制時長和強(qiáng)度。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)有助于恢復(fù)，任何不適都應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通。術(shù)后完全恢復(fù)通常需要3-6個月，期間不可急于恢復(fù)高強(qiáng)度活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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