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蛛網膜下腔出血如何護理

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蛛網膜下腔出血可通過臥床休息、控制血壓、預防并發(fā)癥、心理護理、康復訓練等方式護理。蛛網膜下腔出血通常由動脈瘤破裂、腦血管畸形、高血壓、外傷、凝血功能障礙等原因引起。

1、臥床休息

患者需絕對臥床4-6周，頭部抬高15-30度以降低顱內壓。避免劇烈咳嗽、用力排便等可能引起血壓波動的行為。護理人員應協(xié)助患者定時翻身，預防壓瘡發(fā)生。保持病房環(huán)境安靜，減少聲光刺激。

2、控制血壓

遵醫(yī)囑使用尼莫地平注射液或烏拉地爾注射液控制血壓在穩(wěn)定范圍。每日監(jiān)測血壓3-4次，避免血壓波動過大。限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。血壓突然升高可能誘發(fā)再出血，需立即通知醫(yī)生處理。

3、預防并發(fā)癥

密切觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動情況，警惕腦血管痙攣。使用低分子肝素鈣注射液預防下肢深靜脈血栓。保持呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入。記錄24小時出入量，維持水電解質平衡。

4、心理護理

患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，需加強心理疏導。采用放松訓練、音樂療法等緩解緊張情緒。鼓勵家屬參與護理，建立社會支持系統(tǒng)。避免情緒激動，必要時遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片改善睡眠。

5、康復訓練

病情穩(wěn)定后盡早開始康復訓練，包括肢體功能鍛煉、語言訓練等。初期以被動活動為主，逐步過渡到主動運動。配合針灸、推拿等中醫(yī)康復手段。制定個性化康復計劃，定期評估恢復情況。

蛛網膜下腔出血患者需長期低鹽低脂飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升?？祻推诳蛇m當食用富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆等促進神經修復。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。定期復查頭部CT或MRI，監(jiān)測病情變化。家屬應學習基本護理技能，協(xié)助患者進行日常活動訓練，逐步恢復生活自理能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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