腰椎間盤突出通過正骨治療可能緩解癥狀,但無法根治。腰椎間盤突出的處理方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、正骨治療、手術(shù)治療等。正骨治療適用于部分輕中度患者,但嚴(yán)重突出或伴隨神經(jīng)壓迫時(shí)需結(jié)合其他治療。
正骨治療通過手法調(diào)整脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu),可能減輕椎間盤壓力并改善局部血液循環(huán)。對于早期膨出或輕度突出的患者,正骨可幫助緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)錯(cuò)位,部分患者癥狀能得到明顯改善。操作需由專業(yè)醫(yī)師評估后進(jìn)行,避免暴力手法導(dǎo)致髓核進(jìn)一步脫出。
當(dāng)椎間盤突出嚴(yán)重或伴隨馬尾綜合征時(shí),單純正骨可能加重神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。存在明顯椎管狹窄、鈣化或游離型突出的患者,正骨治療效果有限,此時(shí)需要聯(lián)合牽引、硬膜外注射或微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。急性發(fā)作期伴有劇烈疼痛或下肢肌力下降時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮臥床制動(dòng)和抗炎治療。
腰椎間盤突出患者需避免久坐久站,睡眠選擇硬板床并保持正確坐姿。急性期過后可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群。日常搬重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無效或癥狀持續(xù)加重,建議及時(shí)復(fù)查MRI評估手術(shù)指征。
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