小兒急性胃腸炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、腹痛、脫水等癥狀。該病通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。
嘔吐是小兒急性胃腸炎的常見癥狀,可能由輪狀病毒、諾如病毒等病原體刺激胃腸黏膜導(dǎo)致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。家長需注意防止誤吸,嘔吐后暫禁食1-2小時,隨后少量多次喂口服補液鹽。若嘔吐持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)血性嘔吐物,應(yīng)立即就醫(yī)。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄,可能伴隨黏液或血絲。輪狀病毒感染時典型表現(xiàn)為蛋花湯樣便。家長需記錄排便次數(shù)及性狀,及時補充水分以防脫水??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。若出現(xiàn)血便或每日腹瀉超過10次需緊急就診。
細(xì)菌性胃腸炎常引起38-39℃的中低熱,沙門氏菌感染可能出現(xiàn)高熱。家長應(yīng)每4小時監(jiān)測體溫,物理降溫?zé)o效時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?。持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過40℃提示可能存在嚴(yán)重感染,需及時就醫(yī)。
腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛,進食后可能加重。家長可用溫?zé)崦矸蟾共烤徑獍Y狀,禁止隨意使用解痙藥。若腹痛固定于右下腹或持續(xù)超過6小時,需警惕闌尾炎等急腹癥,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
脫水是嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。輕度脫水可通過口服補液鹽糾正,中重度脫水需靜脈補液治療。家長需觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、肢端發(fā)涼等表現(xiàn),應(yīng)立即送醫(yī)。
患兒發(fā)病期間應(yīng)進食米湯、稀粥等清淡流質(zhì),避免乳制品和高糖食物。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生,嘔吐腹瀉后及時更換衣物?;謴?fù)期逐步增加飲食量,2-3天內(nèi)過渡到正常飲食。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)驚厥、意識障礙等表現(xiàn),須立即前往兒科急診。
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