傷口愈合時(shí)發(fā)癢可通過冷敷、外用藥物、避免抓撓、保持濕潤(rùn)、口服抗組胺藥等方式緩解。傷口愈合發(fā)癢通常與組織修復(fù)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)再生等因素有關(guān)。
用清潔毛巾包裹冰袋敷于瘙癢處5-10分鐘,低溫能暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢。注意避免凍傷,皮膚破損未完全愈合時(shí)禁用冰敷。適用于術(shù)后縫合傷口或淺表擦傷后的急性瘙癢。
爐甘石洗劑可收斂止癢,重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù),復(fù)方利多卡因乳膏能阻斷瘙癢信號(hào)傳導(dǎo)。使用前需清潔創(chuàng)面,藥物應(yīng)避開開放性傷口。燒傷結(jié)痂期和增生性瘢痕階段效果較好。
抓撓會(huì)破壞新生上皮細(xì)胞,增加感染風(fēng)險(xiǎn)??尚藜糁讣撞⑴宕髅拶|(zhì)手套,兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督。糖尿病傷口或靜脈性潰瘍患者更需嚴(yán)格防范。
使用凡士林或含尿素的保濕霜,維持傷口周圍皮膚水合度。干燥結(jié)痂脫落時(shí)的瘙癢尤為明顯,濕潤(rùn)環(huán)境有助于減少角質(zhì)層刺激。適合手術(shù)切口拆線后的護(hù)理階段。
氯雷他定片、西替利嗪片等H1受體拮抗劑可抑制組胺介導(dǎo)的瘙癢。伴有過敏體質(zhì)或濕疹樣反應(yīng)時(shí)效果顯著。肝腎功能異常者及孕婦用藥前需咨詢醫(yī)生。
傷口愈合期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免汗液刺激。每日觀察傷口有無紅腫滲液,瘙癢持續(xù)超過2周或伴隨皮疹需就醫(yī)排查接觸性皮炎、真菌感染等并發(fā)癥。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制辛辣刺激食物攝入。
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