寶寶生理腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、性狀稀薄,通常與喂養(yǎng)方式或發(fā)育階段有關(guān)。主要有大便呈黃色或黃綠色、無(wú)明顯異味、排便時(shí)無(wú)哭鬧、體重增長(zhǎng)正常、精神狀態(tài)良好等特征。
生理性腹瀉的寶寶大便多呈糊狀或蛋花湯樣,含水量較高但無(wú)黏液或血絲。顏色以黃色或黃綠色為主,偶見(jiàn)奶瓣,這與母乳或配方奶中乳糖未被完全消化有關(guān)。此類(lèi)腹瀉無(wú)須特殊處理,注意保持臀部清潔干燥即可。
每日排便可達(dá)5-10次,但每次排便量較少。多見(jiàn)于6個(gè)月內(nèi)的母乳喂養(yǎng)嬰兒,因母乳中前列腺素促進(jìn)腸道蠕動(dòng)所致。若寶寶進(jìn)食量充足、尿量正常,家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度干預(yù),隨著輔食添加會(huì)逐漸改善。
寶寶在排便前后無(wú)哭鬧不安、腹脹等癥狀,體溫正常且無(wú)嘔吐。腹部觸診柔軟,腸鳴音活躍但無(wú)亢進(jìn)。這種狀態(tài)可與感染性腹瀉明確區(qū)分,家長(zhǎng)只需記錄排便次數(shù)觀察變化。
生理性腹瀉不影響營(yíng)養(yǎng)吸收,寶寶體重每月增長(zhǎng)500克以上,身高增長(zhǎng)符合生長(zhǎng)曲線。定期體檢若顯示各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo),則說(shuō)明腹瀉未造成實(shí)質(zhì)性影響,屬于腸道功能適應(yīng)過(guò)程。
寶寶日常清醒時(shí)反應(yīng)靈敏,睡眠規(guī)律,食欲未受腹瀉影響。這種狀態(tài)可與病理性腹瀉的萎靡不振形成對(duì)比,是判斷生理性腹瀉的關(guān)鍵指標(biāo)。家長(zhǎng)需注意避免因過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。
對(duì)于生理性腹瀉寶寶,建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并按月齡適時(shí)添加輔食。每次排便后用溫水清洗臀部,涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。避免頻繁更換奶粉品牌,記錄每日排便情況以備就醫(yī)時(shí)參考。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)哭鬧或體重不增,需及時(shí)就診兒科消化專(zhuān)科。
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