急性腎炎是指腎小球急性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的腎臟功能異常,常見表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。急性腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫性疾病、病毒感染等因素引起。
鏈球菌感染后腎小球腎炎是急性腎炎的常見類型,多發(fā)生于兒童和青少年。發(fā)病前常有咽喉炎或皮膚感染病史,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。治療上需使用青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊控制感染,同時(shí)配合利尿劑如呋塞米片減輕水腫?;颊邞?yīng)臥床休息,限制鹽分?jǐn)z入。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可引發(fā)狼瘡性腎炎,屬于急性腎炎的特殊類型?;颊叱I臟癥狀外,常伴有面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。日常需避免陽光直射,定期監(jiān)測(cè)腎功能。
乙型肝炎病毒、HIV等病毒感染可能導(dǎo)致病毒相關(guān)性腎炎。臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿和腎功能下降。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋片控制病毒復(fù)制,同時(shí)配合保腎治療。患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免傳染他人。
過敏性紫癜腎炎多見于兒童,表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛伴腎臟損害。治療需使用抗組胺藥如氯雷他定片緩解過敏癥狀,嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素治療。發(fā)病期間應(yīng)避免可疑過敏原,如海鮮、藥物等。
Alport綜合征等遺傳性腎炎可表現(xiàn)為急性腎炎癥狀,多伴有聽力下降和眼部異常。治療以控制癥狀為主,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片減少蛋白尿。患者需定期進(jìn)行聽力檢查和眼科隨訪。
急性腎炎患者應(yīng)注意臥床休息,限制每日飲水量,采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食?;謴?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),監(jiān)測(cè)血壓變化。出現(xiàn)少尿、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防上應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,及時(shí)治療感染病灶,避免濫用藥物。
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