腎結(jié)石疼痛難忍可能由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、尿液排出受阻、代謝異常、遺傳因素等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石、調(diào)整飲食、增加飲水等方式治療。
腎結(jié)石在尿路中移動時(shí)可能劃傷黏膜或阻塞輸尿管,導(dǎo)致痙攣性疼痛。疼痛常突然發(fā)作,表現(xiàn)為腰部或下腹部劇烈絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物,或采用熱敷緩解肌肉痙攣。
結(jié)石滯留可能引發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致腎盂腎炎或膀胱炎?;颊叱弁赐饪赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處會導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高,引發(fā)腎絞痛。這種情況可能伴隨患側(cè)腰部叩擊痛和血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)解除梗阻,術(shù)后需留置雙J管。
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題易促使結(jié)石形成。這類患者需進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析,針對性地使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿酸代謝,或服用氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄,同時(shí)限制高嘌呤飲食。
部分遺傳性疾病如胱氨酸尿癥會導(dǎo)致特定類型結(jié)石反復(fù)生成。這類患者需長期服用青霉胺片結(jié)合大量飲水治療,定期進(jìn)行超聲監(jiān)測,必要時(shí)需通過經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大結(jié)石。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免濃茶咖啡,限制高草酸食物如菠菜的攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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