腰部酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、婦科疾病等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、體外碎石、鈣劑補充、婦科治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹疼痛,久坐或勞累后加重??赏ㄟ^紅外線理療、推拿手法緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛。日常需避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。輕癥可采用牽引治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時使用洛索洛芬鈉片。若出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀如大小便障礙,需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)腰部絞痛,常伴血尿、惡心等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,疼痛劇烈時使用消旋山莨菪堿片解痙。較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石,必要時行輸尿管鏡取石術(shù)。
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體骨量減少。表現(xiàn)為慢性腰背痛伴身高變矮,輕微外力可致骨折。基礎(chǔ)治療需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,嚴(yán)重者可注射唑來膦酸注射液。日常應(yīng)增加日照時間,進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。
盆腔炎、子宮肌瘤等婦科病變可能放射至腰部。多伴有下腹墜痛、月經(jīng)異常等表現(xiàn)。需完善婦科檢查,盆腔炎可服用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片,肌瘤較大時需行肌瘤剔除術(shù)。經(jīng)期避免劇烈運動,注意會陰部清潔。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,每1小時起身活動5分鐘。睡眠時選擇中等硬度床墊,可在腰部墊軟枕維持生理曲度。急性期疼痛可局部冷敷48小時后改為熱敷,疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀時應(yīng)立即就診。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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