萎縮性胃炎通常難以完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制病情進(jìn)展。萎縮性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫損傷等因素有關(guān),需通過(guò)藥物干預(yù)、飲食調(diào)整及定期胃鏡監(jiān)測(cè)綜合管理。
萎縮性胃炎是慢性胃炎中較嚴(yán)重的類型,其特征為胃黏膜腺體減少或消失。早期階段通過(guò)根除幽門螺桿菌治療可部分逆轉(zhuǎn)黏膜病變,常用四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。伴隨胃酸缺乏者可補(bǔ)充胃蛋白酶合劑,自身免疫性胃炎需注射維生素B12注射液糾正惡性貧血。治療期間需定期復(fù)查胃鏡與病理活檢,監(jiān)測(cè)腸上皮化生或異型增生等癌前病變。
中晚期萎縮性胃炎伴隨廣泛腸化生時(shí),胃黏膜修復(fù)能力顯著下降。此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩病變進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥,需嚴(yán)格避免腌制食品、酒精等致癌物刺激。對(duì)于重度異型增生患者,可能需內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。日常需增加富含維生素C的鮮棗、獼猴桃等食物促進(jìn)黏膜修復(fù),同時(shí)補(bǔ)充葉酸片和硒酵母片等營(yíng)養(yǎng)制劑。
萎縮性胃炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查。日常飲食選擇易消化的雞蛋羹、山藥粥等食物,采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān)。避免服用非甾體抗炎藥如布洛芬片等損傷胃黏膜藥物,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定也有助于病情控制。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降等癥狀需及時(shí)就診排查惡變可能。
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