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肢體癱瘓的分類有哪些

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肢體癱瘓主要分為中樞性癱瘓、周圍性癱瘓、肌源性癱瘓、癔癥性癱瘓和混合性癱瘓五類。

1、中樞性癱瘓

中樞性癱瘓由大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)或錐體束損傷引起，常見(jiàn)于腦卒中、腦外傷等疾病。典型表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理反射陽(yáng)性，可伴隨肌肉痙攣和運(yùn)動(dòng)控制障礙。臨床常用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

2、周圍性癱瘓

周圍性癱瘓?jiān)从诩顾枨敖羌?xì)胞、神經(jīng)根或周圍神經(jīng)病變，如吉蘭-巴雷綜合征。特征為肌張力降低、腱反射減弱和肌肉萎縮，可能出現(xiàn)感覺(jué)異常。治療需針對(duì)原發(fā)病，例如使用維生素B1注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、肌源性癱瘓

肌源性癱瘓由肌肉本身病變導(dǎo)致，常見(jiàn)于重癥肌無(wú)力、肌營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力但無(wú)感覺(jué)障礙，血清肌酶常升高。治療包括溴吡斯的明片、潑尼松片等藥物，需配合肌力訓(xùn)練和呼吸支持。

4、癔癥性癱瘓

癔癥性癱瘓屬于功能性障礙，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)器質(zhì)性病變。癥狀與心理因素相關(guān)，可能出現(xiàn)戲劇性肢體無(wú)力但肌電檢查正常。治療以心理疏導(dǎo)為主，可配合暗示療法，必要時(shí)短期使用阿普唑侖片緩解焦慮癥狀。

5、混合性癱瘓

混合性癱瘓指同時(shí)存在兩種以上癱瘓類型，如肌萎縮側(cè)索硬化癥兼具上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害。臨床表現(xiàn)復(fù)雜，需通過(guò)肌電圖、影像學(xué)等檢查明確病因。治療需多學(xué)科協(xié)作，結(jié)合巴氯芬片、利魯唑片等藥物綜合干預(yù)。

肢體癱瘓患者需定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度防止攣縮。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，如雞蛋、瘦肉及全谷物。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。環(huán)境改造需消除居家障礙物，使用輔助器具提高生活自理能力。心理支持對(duì)改善治療依從性尤為重要，家屬應(yīng)參與康復(fù)全過(guò)程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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