周圍性癱瘓的癥狀主要表現(xiàn)為肌張力降低、腱反射減弱或消失、肌肉萎縮以及肌束震顫等。周圍性癱瘓通常由周圍神經(jīng)損傷引起,可能涉及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、神經(jīng)根、神經(jīng)叢或周圍神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。
肌張力降低是周圍性癱瘓的典型表現(xiàn)之一,患者肌肉松弛無(wú)力,被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力明顯減小。這種情況常見于吉蘭巴雷綜合征、多發(fā)性神經(jīng)炎等疾病。腱反射減弱或消失也是重要體征,叩擊肌腱時(shí)肌肉收縮反應(yīng)遲鈍甚至無(wú)反應(yīng),與中樞性癱瘓的腱反射亢進(jìn)形成鮮明對(duì)比。肌肉萎縮通常在發(fā)病后數(shù)周開始顯現(xiàn),由于失神經(jīng)支配導(dǎo)致肌肉體積逐漸縮小,可能伴隨肌力進(jìn)行性下降。肌束震顫是肉眼可見的肌肉纖維不自主收縮,呈現(xiàn)細(xì)小蠕動(dòng)樣運(yùn)動(dòng),多見于慢性周圍神經(jīng)病變?nèi)邕\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。
周圍性癱瘓患者還可能出現(xiàn)感覺障礙,表現(xiàn)為麻木、刺痛或感覺減退,這與同時(shí)受累的感覺神經(jīng)纖維有關(guān)。自主神經(jīng)功能障礙也是常見伴隨癥狀,包括皮膚干燥、出汗異常、體位性低血壓等。某些特定類型的周圍神經(jīng)病變還會(huì)引起特征性表現(xiàn),如面神經(jīng)炎導(dǎo)致的周圍性面癱會(huì)出現(xiàn)患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全等癥狀。
出現(xiàn)周圍性癱瘓癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療??祻?fù)訓(xùn)練對(duì)改善肌力和預(yù)防肌肉萎縮有重要作用,可結(jié)合物理治療和作業(yè)治療。營(yíng)養(yǎng)支持特別是B族維生素補(bǔ)充有助于神經(jīng)修復(fù),避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防跌倒等意外傷害,定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
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