癌癥本身早期是沒有癥狀的或者早期癥狀是不明顯的，沒有特異性的癥狀，只是有非特異性癥狀，也就是癌癥早期的癥狀并不能夠直接提示人得了癌癥，這種癥狀是沒有的。癌癥早期的癥狀多數(shù)都是癌癥的并發(fā)疾病，或者是變換成癌癥之前疾病的癥狀。比如肝癌。尤其是對慢性肝病、肝硬化到肝癌過程中，出現(xiàn)肝癌的時候，早期肝癌時候的癥狀就是肝硬化的癥狀。另外像胃癌，胃癌早期的癥狀往往就是消化不良的癥狀，像胃部的不適、胃部的脹痛、燒心、反酸癥狀，癥狀一看就知道是胃其他的疾病，比如慢性胃炎、胃潰瘍等。其他的疾病，甚至包括膽囊的疾病、慢性膽囊炎，也是常見的癥狀都是一樣的，因此癌癥的早期是沒有特異性癥狀。

首先說帶狀皰疹和癌是兩個完全不同的概念，帶狀皰疹一般是指帶狀皰疹病毒在身體的抵抗力下降的情況下，會感染周圍的神經(jīng)。當(dāng)然，最常見的就是感染肋間神經(jīng)，這樣就好像扎了腰帶一樣長一圈，一般身體的一側(cè)比較多見。當(dāng)然，嚴重的也可能會兩側(cè)同時出現(xiàn)。還有以前科技不太發(fā)達的時候，人們對這個病還是比較恐懼的，兩側(cè)的帶狀皰疹長到一塊，民間叫纏腰龍。如果長在一塊，人就會去世，這是完全沒有道理的，完全是一種帶狀皰疹病毒的感染，周圍神經(jīng)的感染。除了肋間神經(jīng)以外，還會感染其他的部位。像三叉神經(jīng)，帶狀皰疹長在眼里面，有可能會失明，它是一種病毒感染性疾病，根本就不是癌癥。但是，為什么有帶狀皰疹會得癌的說法，兩者說明還有一定的關(guān)系。兩者的關(guān)系就在于是身體的免疫系統(tǒng)的聯(lián)系，也就是身體的免疫系統(tǒng)把兩者聯(lián)系在一起的。帶狀皰疹必須是免疫功能下降的情況下才會得，免疫力好的情況下，是不會得帶狀皰疹的。免疫力下降的情況，尤其是一些老年人，如果經(jīng)常得帶狀皰疹，再得癌的幾率就會升高很多。

脫發(fā)往往是女病人非常受困擾的一個問題。在化療期間，因為應(yīng)用的是細胞毒藥物，而毛發(fā)是代謝比較旺盛的細胞類型，所以在化療當(dāng)中，往往損傷比較嚴重。目前來說，在化療藥物停止之后，毛發(fā)會重新再生長，不會造成這種不可逆的脫發(fā)。脫發(fā)如果使用冰帽，使毛細血管收縮，減少藥物在毛發(fā)細胞的生長細胞當(dāng)中的分布，也可以有一定的預(yù)防作用。患者也可以自己做相應(yīng)心理上的調(diào)適，為了保證化療的順利進行，做一些相應(yīng)的護理，都能夠順利渡過。而且脫發(fā)是一個可逆性的過程，在化療結(jié)束后頭發(fā)都能夠再重新生長出來。

由于各種專業(yè)和各種技術(shù)的發(fā)展，都有相應(yīng)的適應(yīng)癥。適應(yīng)癥有三種，絕對適應(yīng)癥是它治療某種的病人的優(yōu)勢大，病人得到好處多，治療過程安全，療效顯著，而且可以長期生存。醫(yī)學(xué)的一個名詞叫實質(zhì)器官，肺、肝、胰腺、腎臟或者腦組織和這些相應(yīng)區(qū)域的部位，這都叫實質(zhì)器官。都是適合于放射治療或者放射外科治療的部位。相應(yīng)的腫瘤像早期肺癌，當(dāng)然傳統(tǒng)不否認，患者要去接受手術(shù)，不反對；但由于內(nèi)科疾病手術(shù)的過程有風(fēng)險，年紀太大根本承受不了手術(shù)，還有的自身對手術(shù)過程的創(chuàng)傷打擊，患者會有顧慮、會拒絕。像這樣一些相應(yīng)的部位選擇放療，特別是放射外科治療。放射治療給的劑量相對低、給的次數(shù)時間長、每次給的劑量相對小，就像火箭軍打火炮，火炮打出去，烏煙瘴氣、云山霧罩、能量相對??；如果現(xiàn)在打巡航導(dǎo)彈，里邊裝的是貧鈾彈或者核彈頭，它能量強度大、聚焦性能高，它所到之處，它的目標(biāo)必須要被摧毀，而且摧毀的效率不亞于手術(shù)刀，而且整個過程無創(chuàng)，沒有任何正常組織和集體的太多的影響。同樣像肝臟，中國的肝癌多半都是在肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生肝癌，所以叫癌癥的三部曲。肝硬化肌酸的肝癌肝功能差，所以治療的過程和治療本身對肝功能的保存相比而言，放射手術(shù)比外科手術(shù)風(fēng)險要低；而且肝硬化的肝癌還有個特點，小肝癌治好了以后，患者本身有肝炎、肝硬化的病史，小肝癌治好了，三年、五年甚至十年、八年，患者再得肝癌的概率很高，所以要為第二次治療，甚至把肝臟后續(xù)留下的功能要保障，叫“三?！?。第一保證治療的安全，第二保證功能的完好，第三保證再出現(xiàn)肝癌的治療空間，保證治療的余地。所以，在對于患者選擇治療手段的時候，不要過于本位主義，要從科技發(fā)展的進步，手段對患者的最有力的，以一種專業(yè)的進展去為病人著想，選擇對患者最有利的方法。實質(zhì)器官像胰腺癌，胰腺也是實質(zhì)器官，惠普爾手術(shù)已經(jīng)到今天經(jīng)歷了八九十年，但它的五年生存率很低，因為它位置解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，周圍的血管、器官圍繞腫瘤很多，加上胰腺這個小小的腺體，當(dāng)腫瘤長到一定的程度它已經(jīng)不是早期，邊界不清晰、沒有明顯的包膜圍繞，所以手術(shù)刀切除了幾十年，不是幾天、也不是幾個月，是八十年，并沒有讓胰腺癌患者得到很好的長期生存，所以人們把胰腺癌定義為癌中之王。我在考慮到底它是癌中之王，還是治療手段值得重新反思。這個位置可能不適合于刀子的切除，就是因為解剖結(jié)構(gòu)、暴露空間、它的癌細胞的生物學(xué)行為幾十年的治療沒有得到進展。就像鼻咽癌，長在腦子正中間一個六邊形的骨腔里，50年前醫(yī)學(xué)就認為它沒有手術(shù)條件，在骨頭腔里，就像石縫里長棵樹，拿刀子去挖，怎么也挖不干凈。那個時代就開始選用放療，所以，放療技術(shù)的進步、裝備的完善、計量的聚焦、正常組織的保護，從五年生存的15％上升到今天的75％，而胰腺癌一直選擇手術(shù)經(jīng)歷了80年，五年生存沒有太多的改變，手術(shù)過程、麻醉、手術(shù)刀的止血這些都進展非?？?，但是病人生存沒有改變。所以，在這些問題上就要考慮新的方法、創(chuàng)新新的模式。還有像腎臟、腹膜后很多器官，長期以來都是以手術(shù)為主導(dǎo)的治療，但是，放療的進展、適應(yīng)癥，應(yīng)該認識到癌癥是一場反恐戰(zhàn)爭。有三種工具如果讓老百姓去選，一包藥，那是內(nèi)科，用藥治療；第二，外科用刀治療；第三，放療，如果形象點、簡單點是槍，如果說的更先進一點是火箭彈。當(dāng)?shù)昧税┌Y，讓你選擇三種手段或者叫這三種治療的工具，會選什么？大家首先都會選槍或者火箭，但是在實際臨床治療過程當(dāng)中，大多數(shù)首先是被刀或者被藥處理掉，就是把實質(zhì)器官的腫瘤切掉。未來得了癌的時候醫(yī)生要更多的思考，這些方法到底哪一個對患者治療效果更好、患者的活躍更高。

癌胚抗原是一個廣譜的腫瘤標(biāo)志物，本質(zhì)是糖蛋白。癌胚抗原最早是在胎兒的腸道里發(fā)現(xiàn)，所以叫做癌胚抗原?，F(xiàn)在腫瘤檢測中，癌胚抗原作為一個非常常用的、最早的檢測項目，已經(jīng)有幾十年的歷史。癌胚抗原主要出現(xiàn)在腔道，即空腔類的器官里，所以空腔類器官出現(xiàn)腫瘤的時候，癌胚抗原升高的可能性比較高；但是它不具有器官專一性，很難判斷癌胚抗原增高，說明哪種具體的器官有腫瘤。所以，癌胚抗原一般是和其他腫瘤標(biāo)志物配合使用，來確定腫瘤的位置和性質(zhì)等。一般認為癌胚抗原越高，預(yù)示著病情可能會越嚴重；但是有些癌胚抗原不高的人，也不能絕對的認為一定沒有癌癥。同時，吸煙會使得癌胚抗原升高，所以如果病人有吸煙，輕微的癌胚抗原升高可能不是腫瘤。所以，一定要科學(xué)的分析腫瘤標(biāo)志物，不能出現(xiàn)高的就非常緊張，或者是完全不在意，兩種態(tài)度都不可取。