小兒皮炎可通過日常護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒皮炎可能與過敏、感染、遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑、滲出等癥狀。
保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性洗護(hù)用品。選擇溫和的嬰兒專用沐浴露,洗澡水溫控制在37-38攝氏度,時(shí)間不超過10分鐘。洗澡后及時(shí)涂抹無香精、無酒精的保濕霜,如凡士林、絲塔芙保濕霜等。避免抓撓患處,剪短指甲或佩戴棉質(zhì)手套。衣物選擇純棉材質(zhì),避免化纖織物摩擦皮膚。
遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,適用于急性期炎癥控制。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于面部或長期治療。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。使用前需清潔患處,薄層涂抹,避免接觸眼睛和黏膜。
瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)需短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。繼發(fā)細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。真菌感染需服用氟康唑顆粒等抗真菌藥。所有口服藥物必須嚴(yán)格按醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
紫外線光療適用于頑固性皮炎,采用窄譜UVB照射,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。冷敷可緩解急性期瘙癢,使用4-6層紗布浸冷水后敷于患處,每次5-10分鐘。醫(yī)用冷噴儀通過低溫噴霧鎮(zhèn)靜皮膚,適用于滲出性皮炎。這些物理治療方法需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。
中醫(yī)辨證施治,濕熱型可用金銀花、連翹等清熱解毒;血虛風(fēng)燥型選用當(dāng)歸、生地等養(yǎng)血潤燥。外洗方如馬齒莧、苦參煎水濕敷。中成藥如膚癢顆粒、消風(fēng)止癢顆粒需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。推拿穴位選取曲池、血海等,由專業(yè)醫(yī)師操作。中醫(yī)治療需堅(jiān)持療程,避免擅自更改方案。
小兒皮炎治療期間需保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,室溫維持在22-26攝氏度,濕度40%-60%。飲食避免已知過敏原如牛奶、雞蛋、海鮮等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅。選擇寬松透氣的純棉衣物,洗滌時(shí)漂洗干凈。定期復(fù)診評(píng)估療效,不可自行停藥。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮損化膿等感染跡象需立即就醫(yī)。建立規(guī)律的作息時(shí)間,避免過度疲勞加重病情。家長應(yīng)記錄病情變化和可疑誘因,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。
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