新生兒黃疸血清總膽紅素水平超過15毫克每分升時通常需要照藍光治療。具體干預(yù)閾值需結(jié)合出生時齡、體重及是否存在高危因素綜合評估。
足月健康新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸或血清總膽紅素快速上升超過5毫克每分升每天,需考慮光療。出生后48-72小時血清總膽紅素12-15毫克每分升,或72小時后15-18毫克每分升,通常建議開始藍光治療。早產(chǎn)兒或合并溶血、感染等高危因素者,光療閾值需下調(diào)3-5毫克每分升。光療期間需持續(xù)監(jiān)測膽紅素水平變化,當(dāng)數(shù)值下降至安全范圍且穩(wěn)定12小時后可停止。
保持母乳喂養(yǎng)頻率有助于促進膽紅素排泄,每日喂養(yǎng)次數(shù)不少于8次。注意觀察新生兒精神狀態(tài)及吸吮力度,維持適宜環(huán)境溫度。若出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下或發(fā)熱等異常表現(xiàn),須立即就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平。出院后應(yīng)按醫(yī)囑定期隨訪,避免陽光直射替代專業(yè)光療。
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