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為什么得膽結(jié)石

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膽結(jié)石可能由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、高膽固醇飲食、肥胖、膽道感染等因素引起。膽結(jié)石通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、膽汁成分失衡

膽汁中膽固醇、膽色素或鈣鹽比例異常會(huì)導(dǎo)致結(jié)晶析出形成結(jié)石。長期高脂飲食或肝臟代謝異常可能誘發(fā)膽汁過飽和。此類情況需減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等利膽藥物，合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片控制炎癥。

2、膽囊收縮障礙

膽囊排空延遲會(huì)使膽汁淤積濃縮，妊娠、糖尿病或長期禁食可能削弱膽囊收縮力?；颊叱Ｓ酗埡蟾姑洶Y狀，超聲檢查可見膽囊增大。建議規(guī)律進(jìn)食刺激膽囊排空，必要時(shí)使用硫酸鎂溶液促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、高膽固醇飲食

每日膽固醇攝入量超過300毫克易導(dǎo)致膽汁膽固醇過飽和。常見于經(jīng)常食用肥肉、奶油的人群，這類結(jié)石在X線下多呈現(xiàn)透光性。需要限制蛋黃和動(dòng)物脂肪攝入，醫(yī)生可能推薦服用考來烯胺散吸附腸道膽固醇，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

4、肥胖相關(guān)代謝異常

體脂率超過30%會(huì)升高膽汁膽固醇分泌量，同時(shí)降低膽鹽合成。此類患者常合并脂肪肝，結(jié)石成分以膽固醇為主。需通過有氧運(yùn)動(dòng)減重，藥物治療可選用非諾貝特膠囊改善脂代謝，若引發(fā)急性膽囊炎需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液。

5、膽道細(xì)菌感染

大腸桿菌或厭氧菌感染會(huì)分解膽紅素形成黑色素結(jié)石，常見于膽管炎反復(fù)發(fā)作者。典型癥狀包括發(fā)熱和陶土樣便，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。需用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，膽管梗阻時(shí)需行ERCP取石術(shù)解除堵塞。

預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免長時(shí)間空腹。增加膳食纖維攝入有助于結(jié)合膽汁酸，建議選擇燕麥、西藍(lán)花等食物。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)膽囊異常，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或皮膚發(fā)黃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)結(jié)石類型和并發(fā)癥程度選擇藥物溶石或手術(shù)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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