肺結核主要由結核分枝桿菌感染引起,傳播途徑包括呼吸道飛沫傳播、接觸傳播等。肺結核的發(fā)病原因主要有免疫力低下、長期接觸結核患者、營養(yǎng)不良、慢性疾病影響、居住環(huán)境擁擠等。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
人體免疫系統(tǒng)功能減弱時,結核分枝桿菌更容易侵入并繁殖。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的人群、老年人等免疫力較低者易感。這類人群可能出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力等癥狀,需通過結核菌素試驗或痰培養(yǎng)確診。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,同時加強營養(yǎng)支持。
與活動性肺結核患者密切接觸是主要傳播途徑。結核桿菌通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,在封閉擁擠環(huán)境中感染概率更高。接觸者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀,需進行胸部X線檢查。預防需隔離傳染源,接觸者可預防性服用乙胺丁醇片,患者需規(guī)范使用鏈霉素注射液等藥物。
長期蛋白質和維生素攝入不足會導致抵抗力下降。貧困地區(qū)、酗酒者、消化吸收障礙患者易因營養(yǎng)不良發(fā)病。這類患者除典型結核癥狀外,還伴有消瘦、貧血等表現(xiàn)。治療需結合營養(yǎng)干預,在抗結核治療同時補充維生素AD軟膠囊、蛋白粉等營養(yǎng)素。
糖尿病、矽肺、慢性腎功能不全等疾病會破壞局部防御功能。糖尿病患者血糖控制不佳時,肺泡巨噬細胞功能受損,更易感染結核菌。這類患者需控制原發(fā)病,同時使用對氨基水楊酸鈉腸溶片等對肝腎影響較小的抗結核藥物。
通風不良的集體居住環(huán)境有利于結核菌傳播。監(jiān)獄、宿舍、貧民區(qū)等場所因人員密集且空氣流通差,易造成聚集性疫情。預防需改善居住條件,定期開窗通風,高危人群可接種卡介苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時應及時進行痰涂片檢查。
預防肺結核需保持良好生活習慣,保證充足睡眠和均衡飲食,適當進行有氧運動增強體質。避免與咳嗽患者密切接觸,在人群密集場所佩戴口罩。居住環(huán)境應保持通風干燥,定期消毒。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者可在醫(yī)生指導下進行預防性治療。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、咳嗽超過兩周等癥狀時,應及時到結核病定點醫(yī)療機構就診。
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