腺樣體肥大可通過鼻腔沖洗、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整、物理治療等方式保守治療。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物,減輕腺樣體局部炎癥。每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次,操作時(shí)注意保持適當(dāng)水溫,避免嗆咳。兒童需在家長協(xié)助下完成,沖洗后可用棉簽清理殘留液體。長期堅(jiān)持可改善鼻通氣功能,減少病原微生物定植。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,可緩解黏膜水腫。合并感染時(shí)需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒。過敏體質(zhì)患者可加用抗組胺藥如氯雷他定糖漿。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按療程使用,避免自行增減劑量。
中醫(yī)認(rèn)為腺樣體肥大與肺脾氣虛有關(guān),可采用黃芪顆粒、玉屏風(fēng)口服液等中成藥健脾益氣。配合辛夷、蒼耳子等中藥熏蒸,或推拿迎香穴、足三里等穴位。治療期間需忌食生冷油膩,保持作息規(guī)律。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行辨證施治,避免濫用偏方。
增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免辛辣刺激、油炸食品及冷飲,減少芒果、榴蓮等易致敏食物。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,睡前2小時(shí)禁食。過敏兒童家長需做好飲食日記,記錄可疑致敏食物。
低溫等離子消融術(shù)可在保留腺樣體功能基礎(chǔ)上縮小體積,適合輕度肥大患者。超聲霧化吸入布地奈德混懸液能靶向給藥。睡眠時(shí)抬高床頭15-30度,使用加濕器維持空氣濕度。日常加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即平臥。
保守治療期間應(yīng)定期復(fù)查鼻咽鏡評估療效,監(jiān)測身高體重發(fā)育曲線。保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,避免接觸二手煙、塵螨等刺激物。秋冬季節(jié)注意佩戴口罩,預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)持續(xù)缺氧癥狀如注意力不集中、生長發(fā)育遲緩,需及時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。建立良好的鼻腔護(hù)理習(xí)慣對預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義。
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