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結(jié)石積水怎么治療

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結(jié)石積水可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石積水通常由尿路結(jié)石阻塞、尿路感染、代謝異常、尿路結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期憋尿等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品，但需避免濃茶、咖啡等可能加重結(jié)石形成的飲料。若存在腎功能不全或心力衰竭，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石藥物，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉顆?？烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度。用藥期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需配合口服抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染，術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、輸尿管鏡取石

針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石。術(shù)前需完善尿培養(yǎng)檢查，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，期間需服用琥珀酸索利那新片緩解膀胱刺激癥狀，并預(yù)防性使用左氧氟沙星片。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

用于處理大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，警惕出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)輸血治療?；謴?fù)期應(yīng)保持引流管通暢，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

結(jié)石積水患者日常需限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，但重度積水時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能，觀察積水改善情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，警惕膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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