肺癌的手術(shù)治療方法主要有肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、袖狀肺葉切除術(shù)等。具體術(shù)式需根據(jù)腫瘤位置、大小及患者身體狀況決定。
適用于早期周圍型肺癌或肺功能較差患者。手術(shù)切除范圍包括腫瘤及周圍少量正常肺組織,創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。該術(shù)式對肺功能影響小,但可能存在切除不徹底的風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合術(shù)中快速病理檢查確認(rèn)切緣陰性。
針對位于肺段支氣管的局限性腫瘤。切除病變肺段及相應(yīng)支氣管血管結(jié)構(gòu),較肺葉切除術(shù)保留更多肺組織。術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)漏氣或局部肺不張,需加強(qiáng)呼吸道管理。對于心肺功能儲(chǔ)備有限的患者是較好選擇。
治療肺癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,適用于腫瘤局限在一個(gè)肺葉內(nèi)。完整切除病變肺葉及區(qū)域淋巴結(jié),5年生存率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。該手術(shù)對肺功能有一定影響,術(shù)前需評估患者耐受性。
用于中央型肺癌累及主支氣管或肺動(dòng)脈主干。切除一側(cè)全部肺組織,手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后可能出現(xiàn)縱隔移位、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。僅適用于心肺功能良好的患者,術(shù)后需長期呼吸功能鍛煉。
針對累及主支氣管的中央型肺癌。切除病變肺葉及部分主支氣管后重建氣道,既達(dá)到根治目的又保留健康肺組織。手術(shù)技術(shù)要求高,術(shù)后可能出現(xiàn)支氣管吻合口瘺或狹窄。該術(shù)式可避免全肺切除,顯著改善患者生活質(zhì)量。
肺癌術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā),同時(shí)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免辛辣刺激食物。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行輔助化療或靶向治療,戒煙并避免二手煙暴露。出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛或呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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