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肺纖維化可以換肺嗎

肺纖維化患者通?？梢钥紤]肺移植手術(shù)，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥和禁忌癥。肺纖維化是肺部組織不可逆瘢痕化的疾病，當(dāng)病情進(jìn)展至終末期且藥物無法控制時(shí)，肺移植可能成為唯一治療選擇。

肺纖維化患者符合以下條件時(shí)可評估肺移植可行性：年齡一般不超過65歲且無嚴(yán)重心肺功能以外的重要器官衰竭，肺功能持續(xù)惡化且預(yù)計(jì)生存期短于2-3年，能耐受術(shù)后免疫抑制劑治療。術(shù)前需完成全面檢查包括心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影等，排除活動(dòng)性感染、惡性腫瘤或不可逆肺動(dòng)脈高壓等禁忌癥。供體肺匹配需考慮血型、肺大小及免疫配型等因素，術(shù)后需終身服用抗排斥藥物預(yù)防移植物排斥反應(yīng)。

存在以下情況通常不建議肺移植：合并嚴(yán)重肝腎功能不全或冠狀動(dòng)脈疾病無法糾正，存在活動(dòng)性結(jié)核或真菌感染未控制，有惡性腫瘤病史未達(dá)治愈標(biāo)準(zhǔn)，存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或精神疾病影響治療依從性。高齡患者或長期依賴呼吸機(jī)支持者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，吸煙或酗酒未戒斷者術(shù)后并發(fā)癥概率較高。

肺移植術(shù)后需定期監(jiān)測肺功能及排斥反應(yīng)指標(biāo)，避免接觸傳染源預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于肺功能康復(fù)，但須避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致氣胸。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗，避免飼養(yǎng)鳥類或接觸霉變環(huán)境。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或咳血等癥狀需立即就醫(yī)排查急性排斥反應(yīng)或感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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