拉肚子疼一陣一陣的絞痛怎么回事
拉肚子伴隨一陣陣絞痛可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸梗阻等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
進(jìn)食生冷、變質(zhì)或過(guò)敏食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快引發(fā)絞痛。癥狀多表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性疼痛伴水樣便，排便后疼痛可暫時(shí)緩解。建議暫停進(jìn)食可疑食物，飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
2、腸道感染
細(xì)菌或病毒感染腸道時(shí)會(huì)產(chǎn)生毒素，刺激腸壁平滑肌痙攣收縮。典型癥狀為發(fā)熱伴左下腹絞痛，糞便可能帶有黏液或血絲。治療需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物，配合消旋卡多曲顆粒緩解腹瀉，同時(shí)須嚴(yán)格隔離污染物避免傳播。
3、腸易激綜合征
精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可誘發(fā)功能性腸痙攣，疼痛多位于下腹部且排便后減輕?？赡馨殡S腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。可嘗試熱敷腹部緩解痙攣，遵醫(yī)囑服用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動(dòng)，配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。
4、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作時(shí)，腸道潰瘍面受刺激會(huì)引起持續(xù)性絞痛，常伴黏液膿血便和體重下降。需通過(guò)腸鏡確診，急性期可使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需注射英夫利西單抗注射液進(jìn)行生物治療。
5、腸梗阻
腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈絞痛，疼痛呈陣發(fā)性加劇伴嘔吐、停止排氣排便。腹部可見(jiàn)腸型或蠕動(dòng)波，需立即禁食并就醫(yī)。不完全梗阻可嘗試胃腸減壓聯(lián)合甘油灌腸劑通便，完全梗阻需緊急行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
出現(xiàn)絞痛性腹瀉時(shí)應(yīng)記錄排便頻率和性狀，避免攝入乳制品、高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。可飲用米湯、蘋(píng)果汁補(bǔ)充水分和鉀離子，使用熱水袋熱敷腹部緩解痙攣。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、出現(xiàn)血便或高熱，須立即就醫(yī)排除急腹癥?；謴?fù)期建議選擇低渣飲食，逐步增加益生菌攝入幫助重建腸道菌群平衡。
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