腳跟勞損治療方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。腳跟勞損可能與長期站立、運(yùn)動(dòng)過度、足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
減少足部負(fù)重活動(dòng),避免長時(shí)間站立或行走,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。選擇軟底鞋或足跟墊緩解局部壓力,夜間可穿戴足踝支具保持中立位。急性期建議臥床休息1-2周,待疼痛緩解后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。
采用超聲波、沖擊波等儀器治療促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。每日可進(jìn)行冰敷10-15分鐘控制腫脹,48小時(shí)后改為熱敷。跟腱拉伸訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,包括臺(tái)階牽拉、毛巾牽拉等針對(duì)性鍛煉。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。跟骨骨刺嚴(yán)重者可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。
采用針灸刺激昆侖、太溪等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等活血化瘀藥材,內(nèi)服可選獨(dú)活寄生湯加減。推拿手法重點(diǎn)松解足底筋膜和跟腱周圍軟組織粘連。
保守治療無效的頑固性病例可行足底筋膜松解術(shù)或跟骨骨刺切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)適用于合并跟腱炎的患者,術(shù)后需石膏固定3-4周。開放性手術(shù)多用于嚴(yán)重跟骨畸形矯正,康復(fù)期需6-8周。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免穿硬底鞋或高跟鞋。運(yùn)動(dòng)前做好足部熱身,運(yùn)動(dòng)量需循序漸進(jìn)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚等。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒,建議及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估。
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