骨關(guān)節(jié)退行性病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨關(guān)節(jié)退行性病通常由年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
減輕體重有助于降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重。避免長時(shí)間爬樓梯或下蹲動(dòng)作,可使用手杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。日常可增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少高嘌呤飲食攝入。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。脈沖電磁場療法能刺激軟骨細(xì)胞代謝,每周治療3次為宜。中醫(yī)艾灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,配合紅外線照射可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥介質(zhì)釋放,適用于中度疼痛患者。塞來昔布膠囊作為COX-2選擇性抑制劑,可減少胃腸道不良反應(yīng)。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,每年需重復(fù)注射3-5次。富血小板血漿注射通過釋放生長因子促進(jìn)組織修復(fù),需抽取自體血液制備。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期,每年不宜超過4次。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的關(guān)節(jié)交鎖,術(shù)后恢復(fù)期約2周。單髁置換術(shù)可保留健康骨組織,適合局部軟骨損傷患者。全膝關(guān)節(jié)置換采用鈷鉻合金假體,使用壽命可達(dá)15年以上。
骨關(guān)節(jié)退行性病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘關(guān)節(jié)非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如騎自行車。注意關(guān)節(jié)保暖,冬季可佩戴護(hù)膝。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免過量飲用碳酸飲料。睡眠時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持功能位。
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