孩子高燒39.5攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、嚴(yán)重疾病等原因引起。
使用溫水擦拭孩子額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停物理降溫。
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給孩子喂食少量溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察排尿量及尿液顏色,若4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水。
體溫超過38.5攝氏度且伴有不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬顆?;蛐和藷崴?。給藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,阿司匹林禁用于12歲以下兒童。
家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及熱型。注意是否伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、嘔吐腹瀉等癥狀。若發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上,提示可能存在細(xì)菌感染、川崎病等需醫(yī)療干預(yù)的情況。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱伴頸強(qiáng)直或瘀斑、存在基礎(chǔ)疾病兒童應(yīng)立即就診。6月齡以上兒童若高熱持續(xù)不退、精神萎靡或出現(xiàn)驚厥,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查排除肺炎、腦膜炎等疾病。
保持孩子臥床休息,飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉、蔬菜泥等易消化食物。避免穿戴過多衣物或過度捂熱,室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,體溫正常48小時(shí)后方可恢復(fù)日?;顒?dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確使用體溫計(jì)的方法,電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫需持續(xù)3分鐘以上,耳溫槍需對(duì)準(zhǔn)鼓膜測(cè)量。退熱治療以改善舒適度為主要目標(biāo),不必強(qiáng)求體溫完全降至正常。
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