被菜刀割了很深的傷口怎么辦

博禾醫(yī)生
被菜刀割傷較深可通過壓迫止血、清創(chuàng)消毒、包扎固定、藥物治療、縫合處理等方式應對。傷口通常由刀具鋒利度、切割角度、皮膚脆弱性、外力作用、凝血功能異常等因素引起。
立即用干凈紗布或毛巾直接按壓傷口,持續(xù)施加壓力10-15分鐘。若血液滲透敷料不要更換,應在原敷料上繼續(xù)加壓。抬高受傷部位至心臟水平以上,減少局部血流。四肢大血管損傷時可使用止血帶,需記錄使用時間并每隔40-60分鐘放松1-2分鐘。
止血后用生理鹽水沖洗傷口,去除可見異物。使用聚維酮碘溶液由內(nèi)向外環(huán)形消毒,范圍需超出傷口邊緣5厘米。較深傷口需用注射器抽取生理鹽水進行深層沖洗,避免使用雙氧水等刺激性消毒劑。清創(chuàng)后檢查有無肌腱或神經(jīng)損傷跡象。
涂抹抗生素軟膏后覆蓋無菌敷料,關(guān)節(jié)部位用彈力繃帶8字形包扎。手指傷口需將相鄰手指一起固定,防止關(guān)節(jié)活動牽拉傷口。敷料應保持干燥,每日觀察有無滲液、紅腫等感染征象。深部傷口包扎后需用夾板制動,減少組織張力。
破傷風抗毒素需在24小時內(nèi)注射,既往全程免疫者加強1針類毒素。疼痛明顯可口服非甾體抗炎藥,合并感染時使用頭孢類抗生素。創(chuàng)面滲出較多可外用生長因子凝膠,伴有神經(jīng)損傷需配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物。所有藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑。
長度超過2厘米、深度達皮下組織的傷口需清創(chuàng)縫合。面部傷口6小時內(nèi)處理最佳,其他部位不超過24小時。肌腱斷裂需顯微外科修復,伴有骨折需先進行內(nèi)固定。術(shù)后保持傷口干燥,定期換藥觀察愈合情況,10-14天拆線。
傷口恢復期應增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,每日保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白和200毫克維生素C。避免進食辛辣刺激食物,禁止吸煙飲酒。保持患肢抬高促進靜脈回流,未縫合傷口48小時內(nèi)避免沾水。愈合過程中出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱或膿性分泌物需立即就醫(yī)。拆線后逐步進行功能鍛煉,使用疤痕貼預防增生性瘢痕形成。
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