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慢性盆腔炎怎樣檢查

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慢性盆腔炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病原體檢測、腹腔鏡檢查等方式確診。慢性盆腔炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、術后感染、免疫力低下、衛(wèi)生習慣不良等因素引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷慢性盆腔炎的基礎方法，醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮及附件區(qū)壓痛、宮頸舉痛等情況。檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮活動受限、附件增厚或壓痛等體征。對于急性發(fā)作期患者，檢查時需動作輕柔以避免炎癥擴散。檢查前應排空膀胱，月經(jīng)期女性需告知醫(yī)生。

2、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可觀察白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高情況，C反應蛋白和血沉等炎癥指標有助于評估感染程度。陰道分泌物檢查能明確是否存在異常分泌物，通過pH值測定、胺試驗和顯微鏡檢判斷陰道微環(huán)境。宮頸管分泌物培養(yǎng)可鑒定具體病原體類型。

3、影像學檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示盆腔器官結構異常，如輸卵管增粗、盆腔積液或膿腫形成。對于復雜病例可采用磁共振成像進一步評估炎癥范圍及并發(fā)癥。影像學檢查對鑒別卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病具有重要價值。檢查前需適度充盈膀胱以提高圖像質(zhì)量。

4、病原體檢測

通過核酸擴增技術檢測淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等特異性病原體。細菌培養(yǎng)及藥敏試驗可指導抗生素選擇，尤其對反復發(fā)作或治療無效的患者。采集標本時需避免污染，必要時需進行多次檢測以提高陽性率。特殊病原體檢測需在專業(yè)實驗室完成。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷慢性盆腔炎的金標準，可直接觀察盆腔器官粘連、輸卵管積水等病變程度。術中可同時進行粘連松解、膿腫引流等治療操作。適用于診斷不明、治療效果不佳或需鑒別惡性腫瘤的病例。檢查需在全身麻醉下進行，存在一定手術風險。

慢性盆腔炎患者日常需保持會陰清潔，避免過度勞累和久坐。飲食宜清淡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強免疫力。急性期應禁止性生活，慢性期需使用避孕套減少感染風險。定期復查炎癥指標，出現(xiàn)下腹墜痛加重、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，避免自行停藥導致病情遷延。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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