腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力及馬尾綜合征。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起，可能伴隨坐骨神經(jīng)痛、間歇性跛行等癥狀。

1、腰痛

腰痛是腰椎間盤突出最常見(jiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或急性劇痛，咳嗽、打噴嚏或久坐時(shí)疼痛加重。疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂后刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。輕度疼痛可通過(guò)臥床休息、熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

2、下肢放射痛

當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)。疼痛多為燒灼樣或電擊樣，久站或行走時(shí)癥狀加重。此類癥狀需避免彎腰提重物，可遵醫(yī)囑進(jìn)行牽引治療或使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、肢體麻木

神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致相應(yīng)皮膚支配區(qū)感覺(jué)異常，常見(jiàn)于小腿外側(cè)、足背或足底。麻木感多與神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)，可能伴隨針刺感或蟻行感?？膳浜厢t(yī)生進(jìn)行針灸治療，必要時(shí)使用維生素B1片改善神經(jīng)代謝。

4、肌肉無(wú)力

長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致肌肉萎縮和肌力下降，表現(xiàn)為足下垂或踇趾背伸無(wú)力。這種情況提示神經(jīng)損傷較重，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)，如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)?？祻?fù)期可遵醫(yī)囑使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液。

5、馬尾綜合征

中央型突出可能壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致會(huì)陰部麻木、排尿困難或大便失禁。這是腰椎間盤突出最嚴(yán)重的并發(fā)癥，需緊急手術(shù)解除壓迫。術(shù)后可能需配合甘露醇注射液脫水治療，并長(zhǎng)期進(jìn)行盆底肌功能訓(xùn)練。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，緩解期可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力或二便功能障礙，須立即就醫(yī)。