狂犬病通常能通過實(shí)驗(yàn)室檢查確診,但需在出現(xiàn)臨床癥狀后結(jié)合檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病,主要通過被感染動(dòng)物咬傷或抓傷傳播。
狂犬病病毒侵入人體后存在潛伏期,潛伏期內(nèi)無法通過常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、吞咽困難等典型癥狀時(shí),可通過腦脊液檢測(cè)、唾液病毒分離、皮膚活檢或血清抗體檢測(cè)等方法確診。其中腦脊液中病毒抗原或抗體檢測(cè)是臨床常用手段,發(fā)病后陽性率較高。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可通過逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)病毒核酸。
少數(shù)情況下,患者可能在癥狀初期檢測(cè)結(jié)果呈假陰性。此時(shí)需結(jié)合暴露史、臨床表現(xiàn)及重復(fù)檢測(cè)綜合判斷。對(duì)于已接種疫苗但仍有疑似癥狀者,需通過中和抗體檢測(cè)區(qū)分疫苗免疫反應(yīng)與自然感染。
若被動(dòng)物咬傷后尚未出現(xiàn)癥狀,可通過暴露后預(yù)防處置降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議及時(shí)清洗傷口并接種狂犬病疫苗,必要時(shí)聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白。日常生活中應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物,家養(yǎng)寵物需定期接種疫苗。一旦出現(xiàn)可疑暴露或早期癥狀,須立即前往傳染病??漆t(yī)院就診。
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