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新生兒黃疸癥狀是什么

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新生兒黃疸癥狀主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染，可能伴有嗜睡、拒奶等表現(xiàn)。新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸，通常由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等因素引起。

1、皮膚黃染

黃疸最早出現(xiàn)在面部，隨著膽紅素水平升高可逐漸蔓延至軀干和四肢。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰；病理性黃疸出現(xiàn)時間更早或消退延遲。家長需觀察黃染范圍是否超過軀干中線，若手足心出現(xiàn)黃染需立即就醫(yī)。光照療法是主要治療方式，嚴重時需換血治療。

2、鞏膜黃染

眼白部分呈現(xiàn)黃色是黃疸的特征性表現(xiàn)，需在自然光線下觀察。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)鞏膜黃染且持續(xù)時間較長。若伴有眼球震顫或斜視，可能提示膽紅素腦病風險。醫(yī)生可能建議使用苯巴比妥片促進膽紅素代謝，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。

3、嗜睡表現(xiàn)

新生兒出現(xiàn)異常困倦、難以喚醒時，可能提示中重度黃疸。膽紅素透過血腦屏障可導致神經(jīng)系統(tǒng)抑制，嚴重時發(fā)展為核黃疸。家長需每2小時喚醒喂養(yǎng)，記錄清醒時間。醫(yī)院可能使用注射用免疫球蛋白治療溶血性黃疸，或進行藍光照射治療。

4、拒奶反應

吸吮力減弱、喂養(yǎng)量減少是黃疸加重的信號。母乳喂養(yǎng)不足可能加重黃疸程度，但母乳性黃疸通常不影響生長發(fā)育。建議家長增加喂養(yǎng)頻率至8-12次/日，必要時補充配方奶。醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，促進膽紅素排泄。

5、尿液染色

尿布上出現(xiàn)深黃色或橘黃色尿漬，提示結(jié)合膽紅素升高。先天性膽道閉鎖患兒尿液呈濃茶色，糞便呈陶土色。家長需每日記錄大小便顏色變化，就診時攜帶尿布樣本。確診膽道閉鎖需進行剖腹探查術，部分患兒需肝移植治療。

家長應每日在自然光下觀察新生兒皮膚顏色變化，保持充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄。出生后72小時內(nèi)需完成膽紅素檢測，黃疸進展迅速或伴有發(fā)熱、抽搐等癥狀時須立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復查膽紅素水平，避免使用茵梔黃等中成藥以免加重胃腸負擔。注意保持新生兒體溫穩(wěn)定，避免脫水加重黃疸。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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