急性支氣管炎發(fā)展為慢性支氣管炎通常需要持續(xù)咳嗽、咳痰等癥狀超過3個(gè)月,且連續(xù)2年以上。急性支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,若反復(fù)發(fā)作或治療不當(dāng)可能轉(zhuǎn)為慢性。
急性支氣管炎患者若未及時(shí)規(guī)范治療,或存在長期吸煙、空氣污染刺激等因素,呼吸道黏膜持續(xù)受損可能導(dǎo)致病情遷延。部分患者因免疫力低下、合并過敏性鼻炎等基礎(chǔ)疾病,炎癥反應(yīng)難以徹底消退,支氣管黏膜逐漸出現(xiàn)增生性改變。職業(yè)粉塵接觸者或老年人因呼吸道防御功能下降,更易出現(xiàn)氣道重塑,此時(shí)咳嗽、咳痰癥狀會長期存在。
少數(shù)患者因遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏導(dǎo)致肺組織修復(fù)能力異常,或合并胃食管反流病引發(fā)反復(fù)微量誤吸,可能加速支氣管慢性炎癥進(jìn)程。長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的人群,氣道局部免疫功能受抑制,也較難完全清除炎癥。
建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽癥狀時(shí)盡早就醫(yī),避免自行濫用抗生素。日常需戒煙并減少油煙、冷空氣刺激,流感季節(jié)可接種疫苗預(yù)防感染。慢性支氣管炎確診后需定期進(jìn)行肺功能檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑或祛痰藥物控制癥狀。
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