小兒急性支氣管炎的癥狀主要有咳嗽、喘息、氣促、發(fā)熱、肺部啰音等。小兒急性支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、冷空氣刺激、免疫力低下等因素引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
咳嗽是小兒急性支氣管炎最常見(jiàn)的癥狀,初期多為干咳,隨著病情發(fā)展可能轉(zhuǎn)為濕咳并伴有痰液??人栽谝归g或清晨可能加重,影響孩子睡眠。病毒感染引起的咳嗽通常持續(xù)數(shù)天至一周,細(xì)菌感染可能延長(zhǎng)咳嗽時(shí)間。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免煙霧刺激。若咳嗽劇烈或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他呼吸道疾病。
喘息表現(xiàn)為呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨音,多因支氣管黏膜水腫、分泌物增多導(dǎo)致氣道狹窄所致。嬰幼兒因氣道較細(xì)更易出現(xiàn)喘息癥狀。喘息常在活動(dòng)或哭鬧后加重,安靜時(shí)減輕。家長(zhǎng)需觀察喘息頻率和程度,若出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現(xiàn),提示病情加重需緊急就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用布地奈德混懸液、沙丁胺醇霧化溶液等藥物緩解癥狀。
氣促指呼吸頻率增快,嬰兒每分鐘呼吸超過(guò)50次,幼兒超過(guò)40次需警惕。氣促多伴隨鼻翼扇動(dòng)、肋間凹陷等呼吸困難表現(xiàn),反映肺部通氣功能受損。輕度氣促可能在休息后緩解,持續(xù)或加重的氣促提示可能存在肺炎等并發(fā)癥。家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子保持半臥位,避免劇烈活動(dòng),監(jiān)測(cè)呼吸頻率變化并及時(shí)反饋給醫(yī)生。
發(fā)熱體溫多在38-39℃之間,細(xì)菌感染可能引起更高體溫。發(fā)熱常伴隨精神萎靡、食欲下降等全身癥狀。家長(zhǎng)可采用物理降溫方法,如溫水擦浴,避免過(guò)度包裹。若發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39℃,需復(fù)查血常規(guī)等檢查明確感染類(lèi)型。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療。
肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音或哮鳴音,反映氣道分泌物增多或支氣管痙攣。啰音分布范圍與病變程度相關(guān),醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診變化評(píng)估治療效果。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子體位引流,輕拍背部幫助排痰。若啰音范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)固定濕啰音,可能提示肺部感染加重,需調(diào)整治療方案。
小兒急性支氣管炎護(hù)理需保持室內(nèi)溫度20-22℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。飲食宜清淡易消化,少量多餐,保證充足水分?jǐn)z入。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。遵醫(yī)囑完成全程治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪復(fù)查,觀察有無(wú)反復(fù)咳嗽等慢性氣道炎癥跡象。若癥狀反復(fù)或持續(xù)超過(guò)2周,需進(jìn)一步檢查排除哮喘、支氣管異物等疾病。
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