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慢性支氣管炎如何查

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慢性支氣管炎可通過(guò)病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、肺功能檢查等方式診斷。慢性支氣管炎可能與吸煙、空氣污染、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

1、病史采集

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的癥狀持續(xù)時(shí)間、咳嗽性質(zhì)、痰液特征以及有無(wú)吸煙史、職業(yè)暴露史等。慢性支氣管炎患者通常有長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰癥狀，每年持續(xù)3個(gè)月以上且連續(xù)2年以上。病史采集有助于與其他呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘、支氣管擴(kuò)張等相鑒別。

2、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)聽(tīng)診器檢查肺部呼吸音，慢性支氣管炎患者可能出現(xiàn)呼吸音粗糙、哮鳴音等異常表現(xiàn)。部分患者可見(jiàn)桶狀胸等體征。體格檢查可初步評(píng)估肺部病變程度，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可了解有無(wú)感染征象，痰液檢查有助于確定病原體類型。慢性支氣管炎急性加重期可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高，痰培養(yǎng)可檢出肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)致病菌。這些檢查為制定治療方案提供依據(jù)。

4、影像學(xué)檢查

胸部X線檢查是常規(guī)檢查手段，可排除其他肺部疾病。慢性支氣管炎早期X線表現(xiàn)可能正常，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂等改變。高分辨率CT能更清晰地顯示支氣管壁增厚、肺氣腫等細(xì)微病變。

5、肺功能檢查

肺功能檢查是診斷慢性支氣管炎的重要方法，可評(píng)估氣流受限程度。典型表現(xiàn)為第一秒用力呼氣容積下降，肺總量和殘氣量增加。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)有助于與哮喘鑒別。肺功能檢查對(duì)疾病分期和治療效果評(píng)估具有重要價(jià)值。

慢性支氣管炎患者應(yīng)注意戒煙，避免接觸刺激性氣體和粉塵。保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。飲食宜清淡，多飲水有助于稀釋痰液。天氣變化時(shí)注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液、支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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