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肺氣腫與肺水腫的區(qū)別是什么

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肺氣腫與肺水腫是兩種不同的肺部疾病，主要區(qū)別在于病因、病理改變及臨床表現(xiàn)。肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病，以肺泡壁破壞和氣體滯留為特征；肺水腫則因液體異常積聚于肺間質(zhì)或肺泡內(nèi)，多由心功能不全或急性損傷引起。

1、病因差異

肺氣腫主要由長期吸煙、空氣污染或遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏導(dǎo)致，病理表現(xiàn)為終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔永久性擴(kuò)張。肺水腫常見于左心衰竭、急性呼吸窘迫綜合征或高原反應(yīng)，液體因毛細(xì)血管壓力增高或通透性增加滲入肺組織。

2、癥狀表現(xiàn)

肺氣腫患者以進(jìn)行性呼吸困難為主，活動(dòng)后加重，伴慢性咳嗽、桶狀胸體征。肺水腫起病急驟，表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重氣促、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，聽診可聞及廣泛濕啰音。

3、影像學(xué)特征

胸部X線顯示肺氣腫患者肺野透亮度增高、膈肌低平、胸廓前后徑增大。肺水腫可見雙肺門蝴蝶狀陰影、Kerley B線等肺間質(zhì)或肺泡浸潤征象，心影可能擴(kuò)大。

4、治療原則

肺氣腫需長期使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑，配合肺康復(fù)訓(xùn)練。肺水腫屬急癥，需立即吸氧、利尿劑呋塞米注射液減輕容量負(fù)荷，同時(shí)治療原發(fā)心臟病。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

肺氣腫呈不可逆進(jìn)展，通過戒煙和氧療可延緩病程。肺水腫及時(shí)救治后多可逆轉(zhuǎn)，但反復(fù)發(fā)作提示基礎(chǔ)心臟病未控制，需長期管理心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。

兩類疾病均需避免呼吸道感染，肺氣腫患者應(yīng)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，肺水腫患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入。出現(xiàn)呼吸困難加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)評估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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