細菌性腸炎通常可以治愈,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后可完全康復。該病主要由志賀菌屬、沙門菌屬、大腸埃希菌等病原體感染引起,需根據(jù)病原學檢查結果選擇針對性抗生素治療。
輕中度細菌性腸炎患者通過口服補液鹽預防脫水,配合敏感抗生素如諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療,癥狀多在3-5天內(nèi)緩解。治療期間需注意補充電解質(zhì),維持清淡飲食,避免攝入高脂高纖維食物刺激腸道。對于嬰幼兒及老年患者,建議早期進行糞便培養(yǎng)明確致病菌,及時調(diào)整用藥方案。
重癥病例可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或脫水性休克,需住院接受靜脈補液及廣譜抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。免疫功能低下者或耐藥菌感染者可能需延長療程,必要時進行藥敏試驗指導用藥。極少數(shù)并發(fā)癥如中毒性巨結腸或腸穿孔需外科干預。
細菌性腸炎治愈后應繼續(xù)觀察1-2周,注意有無復發(fā)癥狀。日常需加強食品衛(wèi)生管理,避免生食海鮮及未滅菌乳制品,處理食材前充分洗手。出現(xiàn)腹瀉伴發(fā)熱或膿血便時,應及時就醫(yī)進行病原學檢測,避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。治療期間建議單獨使用餐具,防止家庭內(nèi)交叉感染。
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