心梗發(fā)作時(shí)可通過立即停止活動(dòng)、撥打急救電話、保持呼吸道通暢、服用急救藥物、避免情緒激動(dòng)等方式自救。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
突發(fā)胸痛或疑似心梗時(shí),應(yīng)立即停止一切體力活動(dòng),原地靜坐或平臥。劇烈活動(dòng)會(huì)增加心肌耗氧量,加重缺血程度。若在駕駛或危險(xiǎn)環(huán)境中,需盡快安全停車或轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。保持靜止?fàn)顟B(tài)有助于延緩心肌壞死進(jìn)展。
第一時(shí)間撥打120等急救電話,明確告知疑似心梗癥狀和所在位置。急救系統(tǒng)能提供專業(yè)指導(dǎo)并啟動(dòng)胸痛中心綠色通道。自行就醫(yī)可能延誤搶救時(shí)機(jī),救護(hù)車配備心電監(jiān)護(hù)和除顫設(shè)備,可在轉(zhuǎn)運(yùn)途中實(shí)施生命支持。
解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,采取半臥位或側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸。缺氧會(huì)加重心肌損傷,可開窗通風(fēng)或使用家用制氧機(jī)輔助呼吸。避免平躺導(dǎo)致回心血量增加,加重心臟負(fù)荷。
既往確診冠心病者,可舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸,但收縮壓低于90mmHg時(shí)禁用。未明確診斷者不建議自行用藥。阿司匹林腸溶片需咀嚼吞服以快速起效,但有出血傾向或過敏史者禁用。
恐懼和緊張會(huì)加速心率、升高血壓,擴(kuò)大梗死面積??赏ㄟ^緩慢深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,家屬應(yīng)保持冷靜避免哭喊刺激患者。等待救援期間避免頻繁搬動(dòng)患者或進(jìn)行胸外按壓等非專業(yè)操作。
心梗自救后需持續(xù)監(jiān)測生命體征直至專業(yè)救治,即使癥狀緩解也須就醫(yī)。日常應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,戒煙限酒,規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能有助于幫助他人,家中可備置血壓計(jì)、血氧儀等監(jiān)測設(shè)備。術(shù)后康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng),避免過度勞累誘發(fā)再次心梗。
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